Fabio Pegos

Hemodiálise em paciente gravemente enfermos


Estatisticamente, a oferta do serviço dialítico se concentra maciçamente em hemodiálise, totalizando mais de 90% de consumo da terapia. Por questões de empregabilidade da técnica ou expertise do nefrologista, a opção de diálise peritoneal de emergência sempre é uma opção em segundo plano, sendo mais focada em ambiente domiciliar, tanto o modelo ambulatorial contínuo ou automatizado.No tocante a via de acesso para a terapia, segue com CDL preferencialmente.Quanto à oferta, os serviços de hemodiálise móvel de urgência podem ser próprios, terceirizados, particulares, licitados ou contratados.  Referente ao ambiente, as HDs de urgências são a rigor realizadas em unidade de terapia intensiva.Discernente a equipe de nefrologia é formada pelo médico, enfermeiro e técnico nefrologista.Com referência ao aparato legal documental técnico, quer seja nas disposições gerais da RDC 154/2004 ou das boas práticas da RDC 11/2014 ou ainda da realização da HD móvel à beira leito na Portaria 606/2016 SESAB, todos são de fundamental importância no regramento do serviço de diálise.No que tange à demanda de pacientes, tem aumentado, em especial quando a referência é decorrente do comprometimento pelo Sars-cov-2, quer seja pela lesão parenquimatosa ou pelos processos inflamatórios outros.

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